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音乐治疗与心理治疗的异同

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心理治疗旨在治疗情绪和行为障碍，它的特点在于治疗师与患者建立积极的医患关系。以消除，减轻或控制患者的症状，纠正他们紊乱的行为模式，并促进他们积极的人格的成长和发展。音乐治疗与一般的心理治疗有着同样的特点，音乐治疗师与患者建立积极的医患关系，使患者的情绪和行为障碍得到治疗。应当说明的是，这里所说的患者或病人，实际上也包括仅有轻微的情绪障碍或行为障碍的普通人或正常人，他们也是音乐治疗的对象。 当然，音乐治疗也有其自己的特点，它与一般的心理治疗不同之处，明显地表现在治疗手段上的不同，同时也反映在对大脑活动的影响差异。一般的心理治疗的手段是语言，主要是通过谈话进行治疗，而音乐治疗的手段是音乐，主要是通过音乐活动（听和表演等）进行治疗。据神经生理学研究得知，语言和音乐是大脑不同部位的功能。因此，音乐对大脑作用的部位不同于语言作用的部位，对大脑活动的影响两者可能也不完全一样。 人的心理活动的生理基础是脑的机能。大脑是神经活动的高级中枢，它由左、右两个半球构成，两个半球之间有胼胝体作为联系。大脑皮层由一百四十亿个神经细胞构成，是神经活动的重要场所。大脑左、右两个半球以及大脑皮层的不同部位各具相对独特的功能。 就一般人来说，主导语言的中枢在左半球。左半球还具有逻辑思维、数学计算和分析判断的功能。主导音乐活动主要是右半球的功能，但左半球也参与一定活动。形象知觉、空间感知、直觉思维也是右半球的功能。此外，许多情绪和行为都在右半球控制之下。大量实验研究结果都证明语言和音乐旋律分别为左、右两个半球的功能。例如，给正常人注射镇静剂阿米妥钠，当镇静剂注入左侧颈主动脉时，右侧大脑半球短暂失去功能，歌唱曲调功能便出现明显障碍，但语言功能仍然保持；当镇静剂注入左侧颈总动脉时，左侧大脑半球短暂失去功能，说话便出现明显障碍，但歌唱曲调功能仍然保持。总的来说，在脑的功能上，音乐和语言并非密切相关。音乐活动是大脑左、右俩个半球的功能，右半球占有一定的优势，但是右半球的优势并不像语言功能在左半球优势那么显著。由此可见，音乐治疗与一般的心理治疗手段上的不同，实际上反映了对大脑左、右半球的作用的差异。 大脑左、右半球功能的不对称性，对于探索心理治疗和音乐治疗的原理是很重要的依据。一般学者认为，意识是两个半球的功能；但也有的神经生理学家认为，自我意识是左半球的功能，右半球是无意识半球，它的神经冲动只有透过胼胝体传到左半球才能产生意识活动。当代美国著名神经生理学家斯佩里通过切断胼胝体的裂脑人的研究后认为，右半球另有一种“精神”，但因缺乏表达的语言而难以理解。根据意识分裂的事实，似乎可以认为一切正常人都是两个人的混合体。例如，如果一个人无意识地害怕别人，并且不能解释害怕的原因，于是称它为“无意识”。其实这是右半球的直觉思维活动，但很难由左半球用语言加以描述罢了。音乐的特点在于对右半球有着直接而明显的影响。音乐在同语言相比较之后，音乐的心理治疗价值便更为突出。 音乐和语言虽然存在着差异，但是音乐和语言却有着共同的功能，两者都具有交流或传达的作用，都能沟通人们内心世界的交往，并通过这一作用，使患者的情绪和行为障碍得到治疗。因此，音乐治疗与一般的心理治疗虽在手段上并不相同，但治疗的目标却是一致的。可以认为，音乐治疗是一种特殊的心理治疗方法，通过与已有的心理治疗理论的联系，但可探索音乐治疗的理论。 音乐治疗师在了解心理健康的性质并得知获取心理健康的途径之后，便可针对患者的情况，选择适当的理论，以判断患者主诉的意义，确定治疗的目标，井结合自已的能力，选择达到治疗目标的技术，进行音乐治疗活动。在治疗过程中，治疗师尚可借助音乐治疗理论，发现或预计到治疗时发生的问题，进而找出解决或避免发生这些问题的办法，从而正确地评价或改善治疗的效果。

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